外伤承诺书
随着社会不断地进步，需要使用承诺书的场合越来越多，承诺书必须在要约的有效期作出。那么问题来了，到底应如何写一份恰当的承诺书呢？以下是小编为大家收集的外伤承诺书，希望对大家有所帮助。
外伤承诺书1患者姓名：
社保编码：
联系电话：
外伤发生的时间、地点、原因：
请在括号内填写“是”或“否”对下列事项进行确认：
一、是否有责任方（）
二、是否对赔偿事宜进行协商（）
三、是否得到相应赔偿（）
四、是否在工作时间发生外伤（）
五、是否在工作场所内发生外伤（）
六、是否因工作原因受到伤害（）
现承诺：此表填写内容完全属实，如有虚假陈述或弄虚作假行为，本人愿退还医疗保险拨付款项及承担由此产生的一切法律责任和后果。
承诺人：
外伤承诺书2姓名：____________
性别：____________
年龄：____________
身份证号：____________
社保卡号：____________
家庭住址：____________镇（街道）____________村（居委）____________社（小组）
联系电话：____________
受伤详细经过：于20xx年xx月xx日时，在（写明受 ……此处隐藏526个字……
还医疗保险拨付款项及承担由此产生的一切法律责任和后果。
承诺人：
年 月 日
外伤承诺书6对照城镇职工基本医疗保险基金管理办法等规定，本人本次因受外伤住院，所受外伤（或外伤后遗症）不属于“犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤自残、蓄意违章、交通事故及工伤所发生的意外”范畴，本人所提供的外伤证明材料完全真实可靠，愿意为此承担一切责任。
今后，一旦查实外伤事实与本次本人提供的证明材料内容不符的，将作骗保处理，医院将追回本次住院统筹费用，并处以3倍罚款。医院并建议医保中心作停卡处理。对此，本人愿意无条件接受。
附件1：本人相关材料
附件2：外伤证明材料
承诺人：（签字）
日期：
备注：
1、一切车辆原因导致的意外伤害，一律自费。
2、承诺人如非外伤患者本人，请在签名后注明与患者的关系。
3、此表医院、医保中心各一份。
外伤承诺书7患者姓名 身份证号码 社保编码： 联系电话： 外伤发生的时间、地点、原因： 请在括号内填写“是”或“否”对下列事项进行确认：
一、是否有责任方 （ ）
二、是否对赔偿事宜进行协商 （ ）
三、是否得到相应赔偿 （ ）
四、是否在工作时间发生外伤 （ ）
五、是否在工作场所内发生外伤 （ ）
六、是否因工作原因受到伤害 （ ）
现承诺：此表填写内容完全属实，如有虚假陈述或弄虚
作假行为，本人愿退还医疗保险拨付款项及承担由此产生的一切法律责任和后果。
承诺人签字： 年 月 日
